Estimulación ovárica

Estimulación ovárica

Cuándo una pareja tras un estudio previo de fertilidad es candidata a realizar una técnica de reproducción asistida necesita un tratamiento previo de estimulación ovárica.

¿Qué es la estimulación ovárica?

El objetivo es ayudar a los ovarios para que maduren varios folículos y puedan obtenerse uno o más óvulos maduros. El número de folículos a madurar dependerá de la técnica a realizar.El tratamiento de estimulación ovárica consiste en:

Fase de maduración de los ovocitos

La estimulación ovárica se inicia con un tratamiento hormonal cuya finalidad es ayudar a los ovarios para que produzcan uno o más ovocitos maduros.

La medicación se administra en el propio domicilio por vía subcutánea (idealmente siempre a la misma hora) durante 8-10 días después de finalizada la última regla.

Estos fármacos que se utilizan para inducir la ovulación están preparados para que la administración sea muy sencilla y la pueda realizar la paciente o la pareja.

La  dosificación y el tipo de hormona dependerá de diferentes factores como la edad de la mujer, tiempo de infertilidad transcurrido, hormonas relacionadas con el ciclo ovárico…

Control médico

El especialista indicará cuándo realizar una ecografía transvaginal para determinar el número de folículos que se desarrollan en cada ovario y su grado de crecimiento.

A veces el seguimiento se complementa con analíticas hormonales que pueden ayudar a predecir la respuesta ovárica al tratamiento.

Estos controles se suelen hacer 2 o 3 veces a la semana y ayudan al ginecólogo a confirmar que el proceso se está desarrollando de forma favorable.

Ovulación

El diámetro de los folículos determinará el momento en que está indicado completar su maduración para extraerlos y fecundarlos en el laboratorio o para depositar semen fecundante en el útero de la mujer.

Cuando un folículo alcanza aproximadamente 18 milímetros, se considera que ya puede tener en su interior un ovocito con capacidad para madurar.

Es en este momento cuándo se administra a la mujer una hormona denominada gonadotropina coriónica humana (HCG) con el fin de provocar la maduración final del óvulo.

Esto suele ocurrir en los días 11-12 del ciclo menstrual. La inyección hormonal tiene su efecto un día y medio después de su administración y es en este momento en el que se realiza la inseminación artificial con semen fecundante o la extracción de los ovocitos.

Preparación del endometrio

Tras la extracción de los óvulos (o tras la inseminación intrauterina) se procede a preparar el endometrio para que en el momento de realizar la transferencia de los óvulos fecundados, los embriones se implanten con mayor facilidad en la pared del útero.

Para ello se administra progesterona que refuerza el endometrio dónde va a implantar el embrión y se mantiene como mínimo 15 días.

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