¿Qué significa ICSI?

Técnica ICSI

La microinyección espermática o ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) es una de las técnicas más utilizadas en reproducción asistida.

Consiste en la introducción del espermatozoide mediante una micropipeta en el interior del ovocito. Al microinyectarlo directamente en su citoplasma, eliminamos todas las barreras que los espermatozoides de manera natural tienen que atravesar, y le ayudamos a acortar su camino para la realización de la función más importante, la Fecundación del ovocito.

La microinyección espermática o ICSI

Esta técnica nos permite seleccionar el espermatozoide que introducimos, pudiendo elegir aquel que presente una mejor morfología.

Para la realización de esta técnica, se llevará a cabo en el laboratorio:

  • Por una parte, la preparación del semen. Se utilizarán diferentes técnicas que nos permitirán recuperar los espermatozoides móviles (R.E.M.). Éstos son los óptimos para llevar a cabo la microinyección, dado que son los que de forma natural serían capaces  de avanzar por el tracto reproductor femenino y alcanzar el ovocito, además de asegurar que estamos introduciendo un espermatozoide vivo en su interior.
  • Por otra parte, la preparación del ovocito, eliminando las células que lo rodean, para facilitar su posterior manipulación y microinyección. Esto también nos permitirá obtener más información del ovocito al poder apreciar claramente sus características morfológicas.

El proceso

De todos los espermatozoides de la preparación seminal solo uno de ellos será seleccionado, inmovilizado y microinyectado en el interior de un ovocito.

De los ovocitos obtenidos únicamente se microinyectarán aquellos que estén maduros (Metafase II). Estos son los que presentan una dotación genética adecuada, así como toda la maquinaria necesaria que les permitirá fecundar y continuar con las posteriores divisiones, generando así un embrión.

De todos los espermatozoides de la preparación seminal, solo uno de ellos será seleccionado, inmovilizado y microinyectado en el interior de un ovocito

El hecho de realizar la microinyección a un ovocito no nos garantiza que vaya a existir fecundación. Así mismo es frecuente que ocurran fecundaciones anómalas, teniendo que descartarlos. Por tanto, es importante que, previa a la realización de esta técnica, se lleve a cabo una estimulación ovárica adecuada, pudiendo así obtener un óptimo número de ovocitos. De esta forma, a pesar de que algunos fallen a lo largo del proceso, tendremos más posibilidades de, finalmente, obtener embriones viables.

Cuándo se recomienda la microinyección espermática o ICSI

La utilización de esta técnica está indicada cuando existe:

  • Alteración del factor masculino: alteración de parámetros seminales como la concentración, movilidad, morfología… en caso de eyaculación retrógrada…
  • Muestras de semen valiosas: procedentes de biopsias testiculares, muestras criospreservadas previa quimioterapia…
  • Muestras procedentes de lavados por enfermedades infecciosas: VIH, Hepatitis B…
  • Baja cantidad de ovocitos / ovocitos de mala calidad.
  • Fallo de gestación con Inseminación artificial.
  • Fallo de fecundación en FIV.
  • DGP.
  • Congelación-descongelación de ovocitos.

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